Como INgresar

Solicitud de Ingreso On-Line

 

La siguiente solicitud se considerará condicional, hasta tanto se verifiquen todos los datos y se ingrese con número correlativo al libro de Aceptaciones de la Cooperativa.
Los campos marcados con "•" son requeridos.

 

Para abrir en su computadora la solicitud de ingreso que se generar en formato PDF y poder imprimirla usted necesita tener instalado Adobe Reader. Si su maquina no lo tiene puede bajarlo gratuitamente (descargalo aquí)

Persona / Empresa

• Nombre y Apellido o
Razón Social
• CUIT
• ¿IVA Inscripto ?
Si     No (Monotributo)
• Domicilio Real
(Calle - Cuartel - Paraje)
• Domicilio Postal
(Calle/Casilla Correo, etc.)
• Telefono
(Indique Codigo de Area)
Otro Telefono
(Indique Codigo de Area)
Fax
(Indique Codigo de Area)
• Localidad
• Código Postal
• Partido
E-Mail
• ¿Es Propietario?
Si     No
• ¿Es Arrendatario?
Si     No

Referencias Comerciales y Bancarias

Referencia 1

Nombre
La Direccion debe incluir la localidad
Dirección
Telefono

Referencia 2

Nombre
La Direccion debe incluir la localidad
Dirección
Telefono

Referencia 3

Nombre
La Direccion debe incluir la localidad
Dirección
Telefono

 

Datos del Campo

• A  Kilómetros al
. Punto de referencia
• Pueblo/ciudad más cercano
• Nombre del campo
• Propietario del campo
• Partido
• Cuartel
Latitud S Longitud W
(en Grados y Minutos decimales Ej. 99º12.4567')
Otros Bienes:
Detalle de bienes de uso del Arrendatario:
 

 

Datos del Firmante

 

• En carácter de: 
Titular Socio Apoderado Representante
• Apellido y Nombres:
• Nº de Documento:
DNI   LC   CI
• Estado Civil:
• Fecha Nacimiento:
(día, mes, año)
• Localidad Nacimiento
• Partido Nacimiento
• Provincia Nacimiento
• País Nacimiento,
• Nombre de la Madre:

 

Importante

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Solicitud de Seguro On-Line

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C.P. (E3116DXJ)

Crespo

Entre Ríos - Argentina

 

Versión: 01-2009
LonkoTech S.A.